목차

1. 북한 결핵관리체계 현황분석...3
1.1. 북한 결핵의 질병부담 정도파악...3
1.1.1. 북한 결핵관련 보건지표의 상태, 경향, 변화 분석...3
1.1.1.1. 결핵 주요지표...3
1.1.1.2. 다제내성결핵 관련지표...7
1.1.1.3. 결핵관리 지표...8
1.1.2. 결핵지표의 의미 해석 및 타국가와의 비교 분석...9
1.1.2.1. 결핵 주요지표...9
1.2. 북한 결핵 구성요소별 문제분석...11
1.2.1. 정치적 의지와 재정지원...14
1.2.1.1. 국제사회의 의지 및 노력...14
1.2.1.2. 북한 정부의 의지 및 노력...15
1.2.1.3. 결핵관리를 위한 자금조달...15
1.2.1.4. 결핵관리를 위한 북한 내 자금 조달...16
1.2.2. 양질의 검사를 통한 환자 발견...18
1.2.2.1. 실험실의 진단검사 역량 및 네트워크...19
1.2.2.2. 국가결핵표준실험실...20
1.2.3. 표준화된 치료 및 환자 관리, 감독...29
1.2.4. 효과적인 약제 공급 및 관리 체계...32
1.2.5. 모니터링·평가 체제와 영향평가...34

2. 해외 국가의 결핵관리 사례 시사점...43
2.1. 독일의 통일 전, 후 결핵실태 및 전략...43
2.1.1. 독일의 통일 전(동독, 서독) 결핵실태 및 관리상황...43
2.1.1.1. 동독의 결핵상황...43
2.1.1.2. 서독의 결핵상황...46
2.1.2. 독일의 결핵관리 통일과정...47
2.1.3. 독일의 통일 후 결핵실태 및 관리상황...47
2.1.4. 독일 결핵관리 통합과정에 대한 전문가 인터뷰...48
2.2. 소련연방 해체에 따른 결핵실태 및 전략...51
2.3. 해외 결핵관리 통일사례의 시사점...52

3. 북한 결핵관리 위한 상황별 실행방안 개발...55
3.1. 제3의 기관을 통한 대북 보건의료지원방안...55
3.1.1. 제3의 기관을 통한 대북 결핵관리지원 현황 조사...58
3.1.1.1. 국제기구 및 다자간 대북결핵지원...60
3.1.1.2. 민간기관의 대북결핵지원...65
3.1.3. 제3의 기관을 통한 대북 결핵관리지원 전략 실행방안...69
3.1.3.1. 북한 결핵환자 관리 변화현황에 따른 취약분야 도출...69
3.1.3.2. 대북 핵심 결핵 지원 사업...71
3.2. 남북 보건의료 협정을 통한 결핵관리체계 강화...75
3.2.1. 북한 결핵관리역량 강화 공동위원회 구성...75
3.2.1.1. 1단계 : 남한 내 북한결핵관리지원 협의기구 구성...75
3.2.1.2. 2단계 : 북한 내 결핵사업 단체 간 협의기구 참여...76
3.2.1.3. 3단계 : 남북한 결핵관리 공동협의체 구성...76
3.2.2. 북한 결핵퇴치 목표설정...77
3.2.2.1. 북한결핵지표의 장기 추계...77
3.2.2.2. 중장기 목표 설정...80
3.2.3. 북한 결핵관리 체계구축 실행방안...82
3.2.3.1. 결핵관리 조직체계...82
3.2.3.2. 결핵관리사업 수행체계...87
3.2.3.3. 결핵관리 체계 구축 실행방안 중점사업 및 소요예산...120
3.3. 대규모 인구이동 시 결핵감염 전파차단 대응방안...121
3.3.1. 대규모 인구이동의 정의 및 유형에 따른 탈북난민 유입규모 추정...121
3.3.1.1. 탈북난민 대량 유입 시나리오...121
3.3.1.2. 대량난민 발생 기간...123
3.3.2. 대규모 인구이동 시 입국 북한이탈주민 수용개념...124
3.3.2.1. 독일통일(1989년)시 서독정부의 동독이주민 지원체계...124
3.3.2.2. 대규모 인구이동 시 탈북난민 슈용규모 및 수용개념...126
3.3.3. 대규모 인구이동 시 입국 북한이탈주민 결핵관리체계...127
3.3.3.1. 현재 북한이탈주민의 입국 및 결핵관리체계...127
3.3.3.2. 대규모 인구이동 시 입국 북한이탈주민 결핵관리체계...129
3.3.4. 대규모 인구이동 시 소요비용 추계...135
3.3.4.1. 결핵 환자수 추정...135
3.3.4.2. 단위비용...137
3.3.4.3. 대규모 인구이동 시 결핵 관리비용 추정...138
3.3.4.4. 민감도 분석...139

4. 결론...143
4.1. 북한의 결핵환자 관리체계의 취약영역...143
4.1.1. 북한의 결핵환자 관리체계의 취약영역별 지원전략...144
4.2. 시나리오에 따른 정책제언...145
4.2.1. 제 3의 기관을 통한 대북 보건의료 지원 방안...145
4.2.1.1. 대북 핵심 결핵지원사업...145
4.2.2. 남북 보건의료 협정 시 직접지원 방안...146
4.2.2.1. 직접지원 시 핵심 결핵 지원사업...147
4.2.3. 대규모 인구이동 시, 결핵감염 전파차단 대응방안...148

부록
부록 1. WHO SEARO 지역사무소 결핵담당자 면담질문 내용인터뷰...153
부록 2. WHO 북한결핵 Data...156
부록 3. 대북결핵지원 현황...166
부록 4. 남북협정 사업시 요구내역 및 서식...168
부록 5. 북한이탈의료인 및 북한결핵치료경험자 인터뷰...183
부록 6. 결핵 관련 논문 번역...471

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